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보건 사업

고위험 임산부 의료비 지원 안내

  • 지원대상
    • 기준중위소득 180%이하 가정
    • 분만결과, 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함
    • 지원제외자 : 외국 국적인 자 및 국외 이주자
      (단, 영주권 취득 및 결혼이주여성<체류자격 F5, F6>, 난민협약에 의한 난민, 북한이탈주민, 영주귀국사할린 한인은 지원가능)
  • 질환기준
    • 조기진통, 분만관련 출혈, 중증임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장 제한, 자궁및자궁의 부속기 질환
  • 지원기준(건강보험료 본인부담금액 기준, 노인장기요양보험료 제외)

    2022년 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표

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    2022년 기준중위소득 180% 이하 판정을 가구원수, 소득기준, 건강보험료 본인부담금에 따른 직장가입자와 지역가입자와 혼합에 따라 분류한 표입니다.
    가구원수기준중위소득(180%)건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
    직장가입자지역가입자혼합
    2인 5,868,000 206,291 220,611 209,473
    3인 7,550,000 266,083 295,553 272,614
    4인 9,218,000 334,652 369,311 350,228
    5인 10,844,000 398,320 435,141 434,898
    6인 12,433,000 434,898 472,366 473,200
    7인 14,005,000 511,709 549,554 567,870
    8인 15,578,000 567,870 602,760 663,895
  • ※ 가구원수 산정 시점 : 신청일 기준으로 산정
  • ※ 소득판별 기준표 적용기간 : 2022.1.1 ~ 2022.12.31
  • 지원신청
    • 신청자격 본인 또는 배우자 등 2촌 이내 가족
  • 신청장소
    • 지원신청일 기준, 거주지 등록된 관할 보건소
  • 신청기간
    • 분만일로부터 6개월이내
  • 지원내용
    • 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 본인부담금(상급병실료 차액, 환자 특식 등 고위험 임신질환 치료와 관련없는 비급여 의료비 제외)에 해당하는 금액의 90%를 지원(지원한도 300만원))
  • 고위험임신 질환별 세부지원 기준 (19. 7. 15.부터 신규 8종 확대)

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    19종 질환별 질환코드(하위코드 포함) 및 지원기간 - 질환명, 질환코드, 한글명, 지원기간 순으로 안내합니다.
    질환명질환코드한글명지원기간
    1. 조기 진통 O60 조기진통 및 분만 질병 관련 입원 치료 기간
    (임신주수 20주 이상, 37주 미만)
    2. 분만관련 출혈 O67 달리 분류되지 않은 분만중 출혈이 합병된 진통 및 분만 질병 관련 입원 치료 기간
    (임신주수 20주 이상)
    O72 분만후 출혈
    3. 중증 임신중독증 O11 만성 고혈압에 겹친 전자간
    O14 전자간
    O15 자간
    4. 양막의 조기파열 O42 양막의 조기파열 질병 관련 입원 치료 기간
    (임신주수 20주 이상, 37주 미만)
    5. 태반조기박리 O45 태반의 조기분리[태반조기박리] 질병 관련 입원 치료 기간
    (임신주수 20주 이상)
    6. 전치태반 O44 전치태반
    O69.4 전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로부터의 출혈
    7. 절박 유산 O20.0 절박유산
    8. 양수과다증 O40 양수과다증
    9. 양수과소증 O41.0 양수과소증
    10. 분만전 출혈 O46 분만전 출혈 질병 관련 입원 치료 기간
    11. 자궁경부무력증 O34.3 자궁경관부전에 대한 산모관리
    12. 고혈압 O10 임신, 출산 및 산후기에 합병된 전에 있던 고혈압
    O13 임신[임신-유발]고혈압
    O16 상세불명의 산모고혈압
    13. 다태임신 O30 다태임신
    O31 다태임신에 특이한 합병증
    14. 당뇨병 O24 임신중 당뇨병
    15. 대사장애를 동반한 임신과다구토 O21.1 대사장애를 동반한 임신과다구토
    16. 신질환 N00-N23** N00-N08(사구체질환)
    N10-N16(신세뇨관-간질질환)
    N17-N19(신부전)
    N20-N23(요로결석증)
    17. 심부전 I00-I52** I00-I02(급성 류마티스열)
    I05-I09(만성 류마티스심장질환)
    I10-I15(고혈압성 질환)
    I20-I25(허혈심장질환)
    I26-I28(폐성 심장병 및 폐순환의 질환)
    I30-I52(기타 형태의 심장병)
    18. 자궁내 성장제한 O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리
    19. 자궁 및 자궁의 부속기 질환 O23.5 임신중 생식관의 감염
    O34.0 자궁의 선천기형에 대한 산모관리
    O34.1 자궁체부종양에 대한 산모관리
    O34.4 자궁경부의 기타 이상에 대한 산모관리
    O34.8 골반기관의 기타 이상에 대한 산모관리
    O41.1 양막낭 및 양막의 감염
  • 구비서류
    • 1. 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함, 사본 가능)
      ‘임상적 추정’ 진단의 경우에도 질병명 및 질병코드 포함 시 인정 가능
    • 2. 입․퇴원 진료확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(사본가능)
      (입원횟수별로 별도 제출. 단, 의사진단서 상에 각각의 입퇴원진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능)
    • 3. 출생보고서 또는 출생증명서 1부
      • 단, 사산의 경우 사산증명서, 사산증명서는 해당내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능
    • 4. 주민등록등본 1부(부부가 주민등록상 주소가 분리되어 있는 경우 가족관계증명서)
      • 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능
      • (등본상 출생확인 불가시) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
    • 5. 건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서(단, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 첨부)
    • 6. 통장사본 1부(지원대상자 명의)
    • 7. 개인정보 활용 동의서 1부
    • 8. 신청인 신분증(본인 확인용, 대리신청 시에는 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 1부)
    • ※ (휴직자)휴직증명서(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가제출)
    • ※ 4,5번 서류는 행정정보공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략가능
  • 문의전화
    • 구미보건소 : ☎ 054-480-4072
    • 인동보건지소 : ☎ 054-480-4112
  • 신청서식 다운로드
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  • 건강증진과   박예은   054-480-4072
최종 수정일
2022-03-11
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